通用名：丙戊酰胺片 英文名：Valpromide　Tablets 漢語拼音：Bingwuxian‘a(chǎn)n pian

丙戊酰胺

本品為糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。

本品為廣譜抗癲癇藥?？拱d病作用起效快，作用強，毒性較低。其作用機理尚未完全闡明；可能通過腸道微生物的作用，在進入人體循環(huán)之前，即已幾乎完全降解為丙戊酸，在血中以丙戊酸的形式出現(xiàn)。實驗證實本品能增加γ-氨基丁酸（GABA）的合成和減少GABA的降解，從而升高抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA的濃度，降低神經(jīng)元的興奮而抑制發(fā)作。

口服本品吸收較緩，作用時間較長，血濃度波動范圍較小，血藥濃度達峰時間（Tmax）約5～12小時，有效血藥濃度為50～100μg/ml。半衰期(t1/2)平均15小時，生物利用度（F）約80％～100％。血藥濃度約為50μg/ml時，血漿蛋白結(jié)合率約94％，血藥濃度約為100μg/ml時，血漿蛋白結(jié)合率約為80％～85％。血藥濃度超過120μg/ml時，可出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。隨著血藥濃度增高，游離部分增加，從而增加進入腦組織的梯度(腦脊液內(nèi)的濃度為血漿中濃度的10％～20％)。本品主要以降解產(chǎn)物丙戊酸的形式分布在細胞外液和肝、腎、小腸和腦組織中，大部分由肝臟代謝，包括與葡萄糖醛酸結(jié)合和某些氧化過程，主要由腎排出，尿中也排出1％～3％的藥物原形。少量隨糞便和呼氣中排出，能通過胎盤，并可由乳汁中分泌。

調(diào)節(jié)神經(jīng)功能紊亂藥。用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。

口服。一日0.6～1.2g，分3次服用。兒童口服一日10～30mg/kg，分2～3次服用。

1.治療早期常出現(xiàn)頭昏、惡心、嘔吐、嗜睡、乏力，食欲增加或減少等反應(yīng)，一般可自行消失。 2.可引起月經(jīng)周期改變。 3.較少見短暫的脫發(fā)、頭痛、過敏、手顫、多夢、不安和急躁。 4.長期服用偶見胰腺炎及急性肝壞死。 5.可使血小板減少引起紫癜、出血和出血時間延長，應(yīng)定期檢查血象。 6.對肝功能有損害，服用2個月要檢查肝功能。 7.偶有走路不穩(wěn)、視力模糊、眼脹眼花、耳鳴、乳房增大。 8.偶有聽力下降和可逆性聽力損壞。

1.有藥源性黃疸個人史或家族史者禁用。 2.有肝病或明顯肝功能損害者禁用。

1.有血液病，肝病史，腎功能損害，器質(zhì)性腦病患者慎用。 2.停藥時應(yīng)逐漸減量以防再次出現(xiàn)發(fā)作；取代其他抗驚厥藥物時，本品應(yīng)逐漸增加用量，而被取代藥應(yīng)逐漸減少用量。 3.外科手術(shù)或其他急癥治療時應(yīng)考慮可能遇到的時間延長，或中樞神經(jīng)抑制作用的增強。 4.用藥前和用藥期間應(yīng)定期作全血細胞(包括血小板)計數(shù)、肝腎功能檢查。 5.對診斷的干擾，尿酮試驗可出現(xiàn)假陽性，甲狀腺功能試驗可能受影響。 6.使乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高并提示無癥狀性肝臟中毒。血清膽紅素可能升高提示潛在的嚴(yán)重肝臟中毒。 7.出現(xiàn)意識障礙、肝功能異常、胰腺炎等嚴(yán)重副反應(yīng)時，應(yīng)停藥。

本品能通過胎盤，動物實驗丙戊酸有致畸的報道，在臨床應(yīng)用中偶有乳房增大、泌乳減少的現(xiàn)象，孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊，慎用。

本品可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)，應(yīng)注意。

遮光，密閉，陰涼處保存。