發(fā)現(xiàn)乳腺癌后怎么治療最好？治療本身就不是以什么為主什么為輔，而是根據(jù)每個(gè)人的具體情況以及各階段的治療手段不同來(lái)界定，就如同手術(shù)是戰(zhàn)爭(zhēng)，化療是經(jīng)濟(jì)制裁，一切治療都是為了達(dá)到制勝的目的。
我之所以建議先做穿刺活檢，在術(shù)前進(jìn)行化療，原因有三：
1.術(shù)前化療相當(dāng)于提前在體內(nèi)做藥敏試驗(yàn)，有利于了解最適合病人體質(zhì)的方案；
2.增加保乳成功率；
3.如果術(shù)前治療能將腫瘤全殺滅，那么預(yù)后就方便很多。
一般可以術(shù)前化療數(shù)程后再手術(shù)治療，術(shù)后依據(jù)患者情況進(jìn)行其他治療。術(shù)前化療的缺點(diǎn)在于少數(shù)患者對(duì)首選方案耐藥，即對(duì)術(shù)前化療的敏感性不高。
另外還有一種治療方案就是"手術(shù)切除"，即術(shù)中快速病理定診，惡性者改做大手術(shù)，這種方案受到基層及地方醫(yī)院青睞。現(xiàn)在國(guó)際上主流治療觀點(diǎn)傾向于先穿刺，再治療，我個(gè)人也更傾向于此，認(rèn)為應(yīng)該等病理結(jié)果出來(lái)再做決定。
對(duì)于乳腺癌來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，一般一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是全身性疾病，因?yàn)樯眢w的循環(huán)運(yùn)化會(huì)導(dǎo)致全身都已存在腫瘤細(xì)胞，甚至有些惡性細(xì)胞已經(jīng)在定植生長(zhǎng)，因而越早開(kāi)始全身治療越有利。所以說(shuō)，手術(shù)只能控制局部，即使切了也不能表明就一切無(wú)憂(yōu)了。
我覺(jué)得對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，既然決定做術(shù)前化療，就應(yīng)按照規(guī)范程序進(jìn)行，不應(yīng)該中途突然又改做切除手術(shù)。
其實(shí)一般情況下，只要方案有效，并且身體能夠承受，我都建議完成該方案的所有治療周期后再進(jìn)行其他治療。甚至我覺(jué)得可以考慮在術(shù)前完成所有化療，爭(zhēng)取能夠在術(shù)前就達(dá)到病理癥狀完全好轉(zhuǎn)的程度，即表現(xiàn)為觸診腫瘤縮小、軟化、核磁共振增強(qiáng)掃描下腫瘤強(qiáng)化方式改變等。
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腫瘤科藥師溫馨提醒：治療本身就不是以什么為主什么為輔，而是根據(jù)每個(gè)人的具體情況以及各階段的治療手段不同來(lái)界定，就如同手術(shù)是戰(zhàn)爭(zhēng)，化療是經(jīng)濟(jì)制裁，一切治療都是為了達(dá)到制勝的目的。
