韋瑞德有哪些用法用量？韋瑞德是一種能夠治療HIV-1以及慢性乙型肝炎的藥物，它是有別于我們常用的抑制乙肝病毒復(fù)制的核苷類藥物。既然韋瑞德能夠治療兩種不同的疾病，那么對(duì)于這兩種疾病的治療，韋瑞德有沒有不同的用法用量呢？

 

　　韋瑞德的用法用量如下：成人和12歲及12歲以上兒童患者（35 kg或以上）推薦劑量對(duì)HIV-1或慢性乙肝的治療：劑量為每次300 mg（1片），每日1次，口服，空腹或與食物同時(shí)服用。

 

　　1、對(duì)于慢性乙肝的治療，最佳療程尚未明確。體重小于35 kg的慢性乙肝兒童患者中的安全性和療效尚未研究。

 

　　2、成人腎功能損害者使用劑量的調(diào)整：在中至重度腎功能損害的受試者中給予富馬酸替諾福韋二吡呋酯時(shí)，藥物暴露顯著增加（參見[藥代動(dòng)力學(xué)]）。

 

　　3、對(duì)基線肌酐清除率<50 mL/min的患者，應(yīng)按照下文調(diào)整韋瑞德富馬酸替諾福韋二吡呋酯的給藥間期。在此推薦的給藥間期是根據(jù)在不同腎功能損害級(jí)別的非HIV和非HBV感染受試者，包括需要血液透析的晚期腎病的患者中單次給藥的藥代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)模型得出。

 

　　4、在中度到重度腎功能損害的患者中，尚未對(duì)這些給藥間期調(diào)整建議的安全性和療效進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)，因此在這些患者中應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測對(duì)治療的臨床反應(yīng)和腎功能（參見[注意事項(xiàng)]）。

 

　　5、對(duì)輕度腎功能損害（肌酐清除率50 - 80 mL/min）的患者，無需調(diào)整劑量。在這些患者中應(yīng)定期監(jiān)測計(jì)算出來的肌酐清除率和血清磷（參見[注意事項(xiàng)]）。

 

　　6、對(duì)肌酐清除率發(fā)生改變患者的韋瑞德劑量調(diào)整（推薦300 mg給藥間隔時(shí)間）肌酐清除率使用理想（偏瘦）體重計(jì)算。肌酐清除率50 mL/min：每24小時(shí)1次；肌酐清除率30 - 49 mL/min：每48小時(shí)1次；肌酐清除率10 - 29 mL/min：每72 - 96小時(shí)1次；血液透析患者：每7天1次或共透析約12小時(shí)后[一般每周1次（假定每周3次血液透析，每次大約持續(xù)4小時(shí)）。

 

　　富馬酸替諾福韋二吡呋酯應(yīng)當(dāng)在完成透析后給藥]在肌酐清除率<10 mL/min的非血液透析患者中，尚未對(duì)替諾福韋的藥代動(dòng)力學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，所以對(duì)這些患者沒有給藥建議。尚無腎功能損害兒童患者給藥建議數(shù)據(jù)。

 

　　雖然針對(duì)HIV-1以及慢性乙型肝炎的用法用量是一樣，但是對(duì)于不同人群的用法用量是不同的，患者和藥師以及醫(yī)生都需要注意。

 

　　韋瑞德是一種核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，以與核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑類似的方法抑制逆轉(zhuǎn)錄酶，從而具有潛在的抗HIV－1的活性。韋瑞德的活性成分替諾福韋雙磷酸鹽可通過直接競爭性地與天然脫氧核糖底物相結(jié)合而抑制病毒聚合酶，及通過插入DNA中終止DNA鏈。在體外，韋瑞德可有效對(duì)抗多種病毒，包括那些對(duì)核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑耐藥的毒株。在體外，韋瑞德對(duì)野生型HIV－1的IC50為1.6微摩爾，對(duì)HIV－2為4.9微摩爾，對(duì)HBV為1.1微摩爾。

 

　　肝病科藥師溫馨提示：富馬酸替諾福韋二吡呋酯禁用于先前對(duì)韋瑞德中任何一種成份過敏的患者。如果您有用藥方面的疑問，歡迎撥打康德樂大藥房全國服務(wù)熱線”400-168-0606，咨詢肝病科藥師，關(guān)注康德樂大藥房微信（公眾號(hào)：kdlyao），健康優(yōu)惠信息即時(shí)明了！