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愛若華副作用有哪一些

  藥物的副作用是用藥人群比較敏感的話題,因?yàn)闀?huì)擔(dān)心用藥帶來其他的不適,愛若華是一種處方藥,那么,愛若華副作用有哪一些?
 
  用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療:主要有腹瀉、瘙癢、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高、脫發(fā)、皮疹等。在國(guó)外臨床試驗(yàn)中,來氟米特治療1339例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人中,發(fā)生率≥3%的不良事件包括:乏力、腹痛、背痛、高血壓、厭食、腹瀉、消化不良、胃腸炎、肝臟酶升高、惡心、口腔潰瘍、嘔吐、體重減輕、關(guān)節(jié)功能障礙、腱鞘炎、頭暈、頭痛、支氣管炎、咳嗽、呼吸道感染、咽炎、脫發(fā)、瘙癢、皮疹、泌尿系統(tǒng)感染等。以上不良事件均在安慰劑對(duì)照或陽性對(duì)照柳氮磺胺吡啶治療組及MTX治療組中發(fā)現(xiàn),其中來氟米特治療組以腹瀉、肝臟酶升高、脫發(fā)、皮疹較為明顯,在應(yīng)用過程中應(yīng)加以注意。 用于狼瘡性腎炎的治療:國(guó)內(nèi)臨床試驗(yàn)資料顯示,來氟米特治療108例活動(dòng)增殖型狼瘡腎炎病人中,前6個(gè)月(20-40mg/日),共有43人發(fā)生與試驗(yàn)藥物可能有關(guān)/有關(guān)的不良反應(yīng),發(fā)生率為39.81%;治療期間,發(fā)生率≥3%的不良事件包括:脫發(fā)、血壓升高、帶狀皰疹、轉(zhuǎn)氨酶升高、腹瀉/稀便、白細(xì)胞下降、皮疹、月經(jīng)不調(diào)、心悸、腹痛;發(fā)生率<3%的不良事件包括:惡心/嘔吐、上呼吸道感染、血小板下降、乏力、胃燒灼感、厭食、發(fā)熱、牙周疼痛、視覺異常、尿路感染、咽痛、巨細(xì)胞病毒感染、體重下降、多毛、肺部感染等。治療7-72個(gè)月(10-30mg/日),隨訪52例患者,共有12人發(fā)生與試驗(yàn)藥物可能有關(guān)/有關(guān)的不良反應(yīng),發(fā)生率為23.08%,發(fā)生率≥3%的不良事件包括:白細(xì)胞下降、轉(zhuǎn)氨酶升高、血小板減少;發(fā)生率<3%的不良事件包括:上呼吸道感染、脫發(fā)、帶狀皰疹、月經(jīng)不調(diào)、尿路感染。
 
  愛若華注意事項(xiàng):1.臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)來氟米特可引起一過性的ALT升高和白細(xì)胞下降,服藥初始階段應(yīng)定期檢查ALT和白細(xì)胞。檢查間隔視病人情況而定。 2.有肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學(xué)指標(biāo)陽性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT,檢測(cè)時(shí)間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現(xiàn)ALT升高,調(diào)整劑量或中斷治療的原則:①如果ALT升高在正常值的2倍(<80U/L)以內(nèi),繼續(xù)觀察。②如果ALT升高在正常值的2——3倍之間(80——120U/L),減半量服用,繼續(xù)觀察,若ALT繼續(xù)升高或仍然維持80——120U/L之間,應(yīng)中斷治療。③如果ALT升高超過正常值的3倍(>120U/L),應(yīng)停藥觀察。停藥后若ALT恢復(fù)正??衫^續(xù)用藥,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)肝治療及隨訪,多數(shù)病人ALT不會(huì)再次升高。 3.免疫缺陷、未控制的感染、活動(dòng)性胃腸道疾病、腎功能不全、骨髓發(fā)育不良(bone marrowdysplasia)的患者慎用。 4.如果服藥期間出現(xiàn)白細(xì)胞下降,調(diào)整劑量或中斷治療的原則如下。(1)若白細(xì)胞不低于3.0×109/L,繼續(xù)服藥觀察。(2)若白細(xì)胞在2.0×109/L——3.0×109/L之間,減半量服藥觀察。繼續(xù)用藥期間,多數(shù)病人可以恢復(fù)正常。若復(fù)查白細(xì)胞仍低于3.0×109/L,中斷服藥。(3)若白細(xì)胞低于2.0×109/L,中斷服藥。建議粒細(xì)胞計(jì)數(shù)不低于1.5×109/L。 5.準(zhǔn)備生育的男性應(yīng)考慮中斷服藥,同時(shí)服用考來烯胺(消膽胺)。 6.在本品治療期間接種免疫活疫苗的效果和安全性沒有臨床資料,因此服藥期間不應(yīng)使用免疫活疫苗。 7.據(jù)國(guó)外報(bào)道,該藥在國(guó)外上市后罕見間質(zhì)性肺炎的發(fā)生,有肺部疾患者,請(qǐng)慎用或遵醫(yī)囑。
 
  康德樂大藥房風(fēng)濕免疫科藥師溫馨提醒:綜上所述我們了解了愛若華部分知識(shí)。患者如果需要知道藥物的信息,可以撥打康德樂大藥房的全國(guó)服務(wù)熱線:400-168-0606,也可以關(guān)注康德樂大藥房的微信(公眾號(hào):kdlyao),隨時(shí)可以得到康德樂大藥房的動(dòng)態(tài)以及藥師的回復(fù)。

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