2016年5月20日，國家藥品價格談判結果公布，替諾福韋酯藥品降價幅度達到67%，這對于長期用藥的患者來說，無疑減輕了許多的經濟負擔。

 

　　替諾福韋酯適用于治療成人及12歲以上青少年慢性乙型肝炎，是國內外治療慢性乙肝的臨床優(yōu)選用藥，具有較強效抗病毒作用及目前低耐藥發(fā)生的核苷類藥物，可用于常見的核苷類藥物（如恩替卡韋、阿德福韋、拉米夫定等）耐藥后的替換藥物治療；屬于妊娠B級藥物，遵從醫(yī)囑可用于妊娠婦女。

 

　　如此好的藥品，藥價降了，廣大患者也紛紛冒名前來咨詢購買，近來在與病患溝通過程中，了解到部分患者對替諾福韋酯存在一些誤解。其中較為普遍的是：用替諾福韋酯可以促進乙肝表面抗原轉陰，能治愈乙肝？

 

　　目前乙肝用藥治療的總體目標是：較大限度地長期抑制或消除HBV，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC 及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質量和延長存活時間。綜上所訴，乙肝用藥并不是追求表面抗原轉陰或治愈乙肝，用藥主要目的是抑制或清除乙肝病毒，而目前也沒有單一用物能保證治愈乙肝的。

 

　　目前為止，眾多循證醫(yī)學證據顯示替諾福韋酯在各類慢性乙肝患者長期治療中耐藥率較低，同時具有較強效抑制病毒作用，因此備受推薦使用，下面來看下這個藥物的相關研究：

 

　　通過大樣本測序分析慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV反轉錄酶(revere transcriptase,RT)序列，明確與替諾福韋酯(TDF)耐藥可能相關的突變在我國患者未使用該藥前的檢出狀況，結論：未檢出與替諾福韋酯(TDF)臨床耐藥可能相關的A194T突變，提示目前我國CHB患者自然發(fā)生或應用核苷(酸)類似物后引起的TDF原發(fā)耐藥的可能性很小，預測該藥在我國治療對目前四種抗HBV核苷(酸)類似物耐藥的患者應具有較好療效。（參考來源：梁兆玲, 劉妍, 蘇何玲,等. 1740例慢性乙型肝炎患者替諾福韋酯耐藥可能相關突變分析[J]. 傳染病信息, 2009, 22(4):207-210.）

 

　　但并不能簡單理解為即是可以治愈乙肝的藥物，雖臨床上也曾存在用核苷類藥物依從性好的患者后續(xù)檢查發(fā)現所有指標都正常，表面抗原也轉陰了，乙肝達到治愈標準了。但這些患者普遍的用藥前提必須是，免疫力較好及用藥依從性高，定期檢查，適當調整用藥的。如果追求轉陰，患者可以考慮聯合免疫調節(jié)劑一起使用，但如果簡單說替諾福韋酯用藥可以治愈乙肝，那顯然是不科學的。甚有乙肝攜帶者，為了治愈、轉陰而考慮購買使用，康德樂大藥房藥師提醒患者，疾病病癥是多種多樣的，每個人的情況也不盡相同，切不可輕信個別信息，盲目用藥哦。